تفتيت الحصى بجهاز الموجات التصادمية (ESWL)
يعتبر استعمال جهاز الموجات التصادمية من أحدث الطرق المستعملة في تفتيت حصاة الكلية والحالب من دون تداخل جراحي باستعمال جهاز يولد موجات تصادمية يوضع ملاصقا للجسم ويقوم بإرسال الموجات نحو الحصاة بعد تحديد موقعها بجهاز الأشعة أو السونار المرتبطة بالجهاز وتستغرق عملية التفتيت من 45 إلى 60 دقيقة حسب موقع وحجم الحصاة وصفاتها الإشعاعية وحالة المريض العامة وقد يتم تفتيت الحصاة بالكامل وتحويلها إلى رمال ناعمة في جلسة واحدة أو قد تحتاج إلى أكثر من جلسة
تبقى طريقة تفتيت الحصوات بالأمواج التصادمية من خارج الجسم هي الطريقة الأقل إزعاجاً و الأكثر أماناً للجسم لكونها لا تحتاج إجراء أي شق جراحي ولا يتم إدخال أي أداة في الجسم ويتم تفتيت الحصوات عادة تحت تأثير المسكّن العام أو التخدير الموضعي أو العام (للأطفال)، حيث لا يشعر المريض بأي ألم ولا تتطلب هذه العملية بقاء المريض في المستشفى إذ أنه يستطيع الذهاب إلى منزله في اليوم نفسه .من المهم أن يقوم المريض بشرب الكثير من الماء في الأيام التالية لعملية تفتيت الحصاة بالأمواج الصوتية لأن الشرب يزيد من معدل التبول وهذا ما يساعد في إخراج فتات الحصى من الجسم مع استعمال بعض الأدوية التي يصفها الطبيب لتسهيل نزول فتات الحصاة وتقليل الألم
هناك أنواع من الحصاة تكون صلبة و قاسية جداً تقاوم الأمواج التصادمية وهذا ما قد يجعل الطبيب يختار طرقاً أخرى لاستئصالها
متى يتم اختيار استعمال الموجات التصادمية لعلاج الحصى ؟
ا-عندما يكون حجمها وموقعها مناسبا مع عدم وجود إي مانع للتفتيت وهذا يحدده الطبيب
ب-المريض الذي أجريت له عملية جراحية سابقة مع تكرار تكوين الحصاة في نفس المكان فسيكون من الأفضل استعمال تقنية التفتيت بدل من إجراء عملية أخرى قد تسبب ضررا كبيرا للكلية أو للمريض
ج-المريض الذي لا يناسبه التداخل الجراحي أو التخدير لوجود أمراض مستعصية مثل أمراض القلب أو الجهاز التنفسي أو الدماغ
ماذا يعاني المريض بعد التفتيت؟
قد يعاني المريض من نزول بعض الدم مع الإدرار والشعور بالحرقة ناتج من نزول فتات الحصاة ويرافقها بعض الأوجاع والتي يمكن تخفيفها ببعض الأدوية وفي بعض الحالات القليلة قد تحدث كدمات بسيطة على الجلد
من هم المرضى الذين لا يمكن إجراء التفتيت لهم؟
ا-الحوامل
ب-المرضى المصابين بنزف الدم الوراثي
ج-وجود التهابات غير مسيطر عليها في الجهاز البولي
د-وجود انسداد في المجرى البولي لأنه يمنع نزول الحصاة بعد تفتيتها
ه-بعض حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد أو وجود تشوهات خلقية في العمود الفقري أو السمنة المفرطة
