السلس البولي عند الرجال والنساء.. اولا: اسبابة وانواعة

ويعني حدوث تسرب لا ارادي للبول او نزول البول في اوقات غير مناسبة دون ارادة او نية المريض للتبول ويحدث عند الرجال والنساء وبنسبة اكثر عند النساء (حوالي 1 من كل 5 نساء فوق سن الأربعين تعاني من السلس البولي وتزداد النسبة عند بلوغ سن الياس ) وكذلك يصيب الرجال حيث تنتشر هذه المشكلة بنسبة 5 في المئة عند الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عاماً، فيما ترتفع النسبة إلى 25 في المئة عند الرجال الذين تجاوزوا السبعين

ومن المفاهيم الخاطئة الشائعة هو الإعتقاد الخاطىء بأن هذا المرض هو جزءا طبيعيا من الشيخوخة لكونه يحدث أكثر في كبار السن عن الصغار ولكن ليس كما تعتقد بسبب تقدم العمر فقط و إنما بسبب بعض الامراض التي تصيب تركيب او وظيفة الجهاز البولي

الاسباب

ا-تلف الأعصاب أو العضلات العاصرة المحيطة بفتحة المثانة

ب-زيادة نشاط المثانة الناتج من فرط تقلص عضلاتها اثناء تجميع الادرار

ج- عدم القدرة على إفراغ المثانة مما يسبب امتلائها فوق سعتها وتدفق البول الزائد لا اراديا كما في حالات تضخم البروستات او المثانة العصبية

د-وجود بعض التشوهات في الجهاز البولي

الانواع

اولا: سلس البول قصير المدى أو الحاد: و يستمر لعدة أيام ثم يشفى الإنسان تماماً ويكون تسرب البول مشكلة مؤقتة نتيجة بعض الأدوية او التهاب المسالك البولية او إمساك شديد او بسبب بعض الأمراض في الجسم بصفة عامة اوأخذ علاج تسبب أضراره الجانبية سلس البول... و بمجرد انتهاء السبب ينتهي تسرب البول و يعود المريض إلى طبيعته

ثانيا: سلس البول طويل المدى أو سلس البول المزمن: ويشمل الانواع التالية

ا-سلس البول التوتري او الجهدي : يحدث عند ممارسة النشاط البدني مثل الانحناء او القفز او رفع الاشياء الثقيلة او السعال والعطس او أي نشاط يزيد الضغط في البطن وعلى المثانة

ب-سلس البول الالحاحي أو المُفاجئ : الذي ينتج عن انقباض المثانة في الوقت الذي لا ينبغي أن تنقبض فيه يتسبب في حاجة مفاجئة و رغبة شديدة للتبول بحيث انها تسبب نزول قطرات الادرار قبل الوصول الى الحمام

ج-سلس البول الفائض: يحدث بسبب تسرب الادرار الفائض نتيجة امتلاء المثانة فوق سعتها الاعتيادية

د-سلس البول المختلط : الذي ينتج عن اسباب مختلطة متعددة

ه-سلس البول الوظيفي : الذي يحدث عند وجود عائق بدني او نفسي يمنع من الوصول الى الحمام في الوقت المناسب

و-سلس البول الكُلي: الذي يحدث عندما يكون هناك تسريب للبول في جميع الاوقات، و ينتج ذلك عند توقف العضلة العاصرة أو الحابسة للبول عن العمل تماما

سلس البول عند الرجال

من اهم الاسباب التي تسبب سلس البول عند الرجال هي بعض الحالات الصحية مثل تضخم البروستات ومضاعفاته او مرض السكري و بعض الامراض العصبية مثل مرض باركنسون(الرعاش) او الجلطة الدماغية او بسبب الخضوع لأنواع معينة من الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان البروستات او المثانة التي تسبب تلفا في الاعصاب وعضلات المثانة او الحوض و في بعض الأحيان يمكن أن يحدث سلس البول نتيجة فرط نشاط المثانة او تناول بعض الأطعمة ذات التوابل الحارة او المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة او الأدوية والعقاقير التي يدخل الكافيين في تركيبها او مدررات البول

سلس البول عند النساء

ومن اهم مسبباته هو كثرة الولادات الطبيعية او الولادات العسرة او الاسقاطات المتكررة التي تؤثر على عضلات الحوض والمثانة فتؤدي إلى ارتخائها مع مرور الزَّمن وبالتالي تتغير وتضعف العضلات العاصرة للبول . كذلك فان ضعف العضلة العاصرة لمجرى البول قد يحدث نتيجة الالتهابات المزمنة للمثانة أو نتيجة السعال المزمن أو الاضطرابات في الهرمونات كما يحدث للنساء اللاتي تجاوزن سن اليأس اوقد يحدث بسبب زيادة نشاط المثانة مع نقص في سعتها الذي يسبب حدوث تقلصات غير إرادية فيها بسبب أمراض عصبية أو داء السكري أو التهابات البولية ولاسباب اخرى