ظاهرة التبول الليلي اللا ارادي عند الاطفال: انواعه واسبابة وطرق علاجة

وهي ان يتبول الطفل لا اراديا اثناء فترة النوم ليلا وقد تحدث مرة واحدة او اكثر من مرة خلال ساعات النوم كما يمكن ان تحدث كل ليلة او في بعض الليالي ويمكن حدوثها اثناء النوم في النهار.تعتبر هذه الظاهرة حالة طبيعية قبل سن 3 سنوات ولكن اذا ما استمرت بعد عمر 5 سنوات فانها تستوجب العلاج كونها تسبب شعور بالحرج وعدم الارتياح للطفل مما يسبب فقدان ثقته بنفسه او جعلة بموضع السخرية من قبل اخوته او اخواتة وتسبب غضب الوالدين الغير محبب بمثل هذه الحالات كونه يزيد الامر سوءا لما يسببه من قلق وشد نفسي للطفل

أظهرت الأبحاث والدراسات الطبية أن 15% من الأطفال في سن 6 سنوات يعانون من هذه الظاهرة بدرجات متفاوتة، وأن 1% من الأشخاص فوق سن الـ 18عاما يعانون من التبول الليلي و أن نسبة شيوع هذا المرض بين الأطفال الذكور هي اثنان إلى واحد عنه عند الإناث

يوجد نوعان من التبول اللا ارادي هي

النوع الاولي: والذي يستمر منذ الولادة الى ما بعد عمر 5 سنوات

النوع الثانوي: وهو ان يعود الطفل الى التبول اللا ارادي بعد أن يكون قد تحكم بنفسه لمدة زمنية تتراوح من 6 شهور الى سنة

ان الاسباب الحقيقية لهذه الظاهرة غير معروفة ولكن هنالك مجموعة من العوامل تزيد من نسبة حصولها وابرزها ما يلي

ا- أسباب عضويه مثل التهابات المثانة او المسالك البولية أو صغر حجم المثانة أو الإصابة بالسكري أو الإمساك الشديد، او نقص في الهرمون المضاد للتبول او بعض امراض الكلى او الإصابة بالديدان الشرجية التي تؤدي إلى تهيج منطقة الشرج وحدوث التبول اللاإرادي

ب- أسباب نفسية مثل التفكك الأسري والغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة ج- عامل وراثي أو جيني حيث تزداد نسبة الإصابة بالمرض إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما قد عانى من هذه المشكلة أثناء الطفولة د-تناول المشروبات والسوائل المحتوية على مواد مدره للبول مثل الشاي والقهوة والشوكولاته والمشروبات الغازية ه- النوم العميق :الذي يسبب صعوبة في الاستيقاظ ليلا للذهاب لدورة المياه وافراغ المثانة الممتلئة

و- وجود مرض يؤثر على النمو الإدراكي للطفل، مثل الإصابة بمتلازمة داون، والذي يجعل الطفل غير قادر على ادارك حاجته في الذهاب لدورة المياه. كما أن الأطفال المصابين بمرض فرط الحركة ونقص التركيز يعانون عادةً من تأخر بسيط في النمو الإدراكي مما يجعلهم عرضه للإصابة بالتبول اللاإرادي

طرق العلاج او الوقاية

ا-يجب اولا ان يتحلى الوالدين بالصبر إذ قد يستمر علاج التبول الليلي لفترة طويلة مع تجنب اسلوب العقاب او التوبيخ بل بالعكس قد يكون أسلوب التعزيز الإيجابي هو الافضل في معالجة التبول الليلي(مكافأة الطفل بعد مرور اي ليلة دون أن يتبول ) مما يزيد من ثقة الطفل بنفسه ويرفع عزيمته ورغبته في متابعة العلاج

ب-التقليل من شرب السوائل مع بداية المساء(3 ساعات قبل النوم على الاقل) وخصوصا السوائل المدرة للبول مثل الشاي والقهوة والشوكولاته والمشروبات الغازية وتقليل نسبة الملح والسكريات في عشائه لكونها تسبب العطش ج-التبول قبل النوم مباشرة ومحاولة أيقاظ الطفل من النوم للتبول بعد ساعات من نومه او استعمال اجهزة التنبيه وتجنب تعرضه للبرودة اثناء النوم

د- معالجة الإمساك لدى الأطفال الذين يعانون من الإمساك المزمن والتبول الليلي

ه-العلاج الدوائي : باستعمال حبوب التوفرانيل او قطرات المنرين(بشكل بخاخ) والتي تعطى قبل النوم